В представленной статье проведено комплексное исследование количественного и качественного состава циркулирующего пула лейкоцитов и лимфоидных клеток периферической крови у пациентов с флегмонами дна полости рта и шеи. Актуальность работы обусловлена высокой распространенностью тяжелых одонтогенных инфекций и необходимостью углубленного понимания иммунологических механизмов, определяющих тяжесть воспалительного процесса и эффективность проводимой терапии. Целью исследования являлась оценка диагностической и прогностической информативности метода иммунологического анализа с использованием панели моноклональных антител для определения фенотипа клеток иммунной системы у больных с флегмонами. В исследование были включены 45 пациентов с одонтогенными флегмонами различной локализации; контрольную группу составили 20 практически здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту. В ходе работы осуществлялось количественное определение основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток, включая T-лимфоциты, B-лимфоциты, NK-клетки и гранулоциты, а также анализ их соотношений и функциональных характеристик. Применение моноклональных антител, специфичных к определенным антигенам клеточной поверхности, позволило обеспечить высокую точность и воспроизводимость оценки иммунного статуса. Полученные результаты продемонстрировали, что у пациентов с флегмонами наблюдаются значимые изменения клеточного состава периферической крови, отражающие активацию системного воспалительного ответа. Показано, что метод иммунологического фенотипирования позволяет выявлять характерные иммунные сдвиги на ранних этапах заболевания, что может служить важным критерием для оценки тяжести состояния, мониторинга динамики лечения и своевременной коррекции терапевтической тактики. Таким образом, использование панели моноклональных антител для анализа клеточного состава крови представляет собой высокоинформативный инструмент в комплексной диагностике пациентов с флегмонами дна полости рта и шеи. Полученные данные подчеркивают значимость иммунологических методов в клинической практике и открывают перспективы для разработки более персонифицированных подходов к лечению гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
The presented article reports a comprehensive study of the quantitative and qualitative composition of the circulating pool of leukocytes and lymphoid cells in the peripheral blood of patients with floor-of-the-mouth and neck phlegmons. The relevance of this work is determined by the high prevalence of severe odontogenic infections and the need for a deeper understanding of the immunological mechanisms underlying the severity of the inflammatory process and the effectiveness of the applied therapy. The aim of the study was to evaluate the diagnostic and prognostic value of an immunological analysis method using a panel of monoclonal antibodies to determine the phenotype of immune system cells in patients with phlegmons. The study included 45 patients with odontogenic phlegmons of various localizations, while the control group consisted of 20 practically healthy volunteers matched by age and sex. The investigation involved quantitative determination of major subpopulations of immunocompetent cells, including T-lymphocytes, B-lymphocytes, NK cells, and granulocytes, as well as analysis of their ratios and functional characteristics. The use of monoclonal antibodies specific to certain cell-surface antigens ensured high accuracy and reproducibility of immune status assessment. The obtained results demonstrated that patients with phlegmons exhibit significant alterations in the cellular composition of peripheral blood, reflecting activation of the systemic inflammatory response. It was shown that immunophenotyping allows the identification of characteristic immune shifts at early stages of the disease, which may serve as an important criterion for assessing disease severity, monitoring treatment dynamics, and timely correction of therapeutic strategies. Thus, the use of a monoclonal antibody panel for analyzing blood cell composition represents a highly informative tool in the comprehensive diagnostic evaluation of patients with floor-of-the-mouth and neck phlegmons. The findings highlight the importance of immunological methods in clinical practice and open prospects for the development of more personalized approaches to the management of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region.
1. Pandey S. Advances in metabolomics in critically ill patients with sepsis and septic shock // Clinical and Experimental Emergency Medicine. 2025. Vol. 12. Is. 1. P. 4–15. URL: https://www.ceemjournal.org/upload/pdf/ceem-24-211.pdf (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.15441/ceem.24.211.
2. Белобородова Н. В., Черневская Е. А., Гецина М. Л., Черпаков Р. А. Сепсис-ассоциированные метаболиты и их биотрансформация кишечной микробиотой // Общая реаниматология. 2023. Т. 19. № 6. С. 4–12. URL: https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2403/1784 (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.15360/1813-9779-2023-6-4-12.
3. Borregaard N., Cowland J. B. Granulopoiesis and granules of human neutrophils // Immunological Reviews. 2016. Vol. 273. Is. 1. P. 11–28. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27558325/ (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.1111/imr.12440.
4. Sônego F., Castanheira F. V. E. S., de Lima K. A. et al. CCR5-Positive Inflammatory Monocytes are Crucial for Control of Sepsis // Shock. 2019. Vol. 52. Is. 5. P. e100–e106. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724784/ (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.1097/SHK.0000000000001301.
5. Dellinger R. P., Levy M. M., Rhodes A., Annane D., Gerlach H., Opal S. M. et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012 // Intensive Care Medicine. 2013. Vol. 39. Is. 2. P. 165–228. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7095153/ (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.1007/s00134-012-2769-8.
6. Гороховский В. С., Дьяченко С. В., Слободенюк Е. В. Проблемы гнойно-септических инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильных стационаров // Дальневосточный медицинский журнал. 2020. № 3. С. 82–90. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id = 44405888 (дата обращения: 24.02.2026). DOI: 10.35177/1994-5191-2020-3-28-90.
7. Светличная Ю. С. Особенности эпидемического процесса гнойно-септических инфекций, вызванных грамотрицательными возбудителями, в отделении реанимации и интенсивной терапии. Н. Новгород, 2015. № 3 (17). С. 86. URL: https://www.dissercat.com/content/osobennosti-epidemicheskogo-protsessa-gnoino-septicheskikh-infektsii-sredi-patsientov-otdele (дата обращения: 19.02.2026).
8. Gallagher N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic marker of deep neck space infections secondary to odontogenic infection // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2021. Vol. 59. Is. 2. P. 228–232. DOI: 10.1016/j.bjoms.2020.08.075.
9. Ghasemi S., Mortezagholi B., Movahed E. Neutrophil-to-lymphocyte ratio in odontogenic infection: a systematic review // Head & Face Medicine. 2024. Vol. 20. Article 21. URL: https://link.springer.com/article/10.1186/s13005-024-00421-5 (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.1186/s13005-024-00421-5.
10. Bandol G. Deep neck infections: the effectiveness of therapeutic management and bacteriological profile // Preprints. 2025. Vol. 138. URL: https://www.preprints.org/manuscript/202412.1067/v1 (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.20944/preprints202412.1067.v1.
11. Rosca O., Bumbu B. A., Ancusa O., Talpos S., Urechescu H., Ursoniu S. The role of C-reactive protein and neutrophil-to-lymphocyte ratio in predicting severity of odontogenic infections in adult patients // Medicina. 2023. Vol. 59. Is. 1. Article 20. DOI: 10.3390/medicina59010020.
12. Kim J. M. Dynamics of NLR, LMR and PLR in patients with deep neck infections // Journal of Clinical Medicine. 2024. Vol. 13. Is. 20. Article 6105. DOI: 10.3390/jcm13206105.
13. Gao W., Lin Y., Yue H., Chen W., Liu T., Ye J., et al. Bacteriological analysis based on disease severity and clinical characteristics in patients with deep neck space abscess // BMC Infectious Diseases. 2022. Vol. 22. Article 280. URL: https://link.springer.com/article/10.1186/s12879-022-07259-9 (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.1186/s12879-022-07259-9.
14. Kundi F. The prognostic nutritional index in patients with deep neck space infections // Nigerian Journal of Clinical Practice. 2025. Vol. 28. Is. 1. P. 44–50. DOI: 10.4103/njcp.njcp_34_24.
15. Darwiche F. H., Tashkandi N. E. et al. Effect of interproximal enamel reduction on interradicular bone volume in clear aligner therapy: a three-dimensional cone-beam computed tomography study // Clinical Oral Investigations. 2024. Vol. 28. P. 1–9. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s00784-024-05938-2 (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.1007/s00784-024-05938-2.
16. Ешиев А. М. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей // Вестник Ошского государственного университета. 2022. № 3. С. 44–51. URL: https://journal.oshsu.kg/index.php/vestnik/article/view/78 (дата обращения: 19.02.2026). DOI: 10.52754/16947452_2022_3_44.