В данном исследовании представлен обобщённый клинический опыт применения коллагеновых мембран в реконструктивной хирургии костных дефектов латеральных отделов верхней челюсти при проведении аугментационных процедур. Особое внимание уделено анатомо-топографическим особенностям области, среди которых ключевым ограничивающим фактором выступает выраженная пневматизация верхнечелюстных синусов, приводящая к недостаточному объёму костной ткани и затрудняющая проведение дентальной имплантации без предварительной костной пластики. Подробно рассмотрены методические подходы к увеличению высоты альвеолярного гребня, включающие классические техники открытого и закрытого синус-лифтинга, а также показания к их применению. В исследование включены 54 клинических случая, в рамках которых проводилась аутогенная костная пластика с использованием трансплантатов из гребня подвздошной кости, дополненных установкой коллагеновых барьерных мембран для направленной костной регенерации. Анализ результатов продемонстрировал высокую клиническую эффективность предложенного подхода. Уже через 1,5 месяца наблюдалось восстановление нормальной пневматизации верхнечелюстных синусов у 92,6% пациентов, что указывает на благоприятную реакцию слизистой оболочки и адекватность репаративных процессов. Через 6 месяцев средняя толщина вновь сформированной костной ткани достигла 12,3 ± 0,2 мм, обеспечивая оптимальные условия для дальнейшей установки имплантатов. Дополнительно проведено сравнительное исследование применения резорбируемых и нерезорбируемых мембран, результаты которого подтвердили преимущества коллагеновых мембран в снижении частоты послеоперационных осложнений, ускорении регенеративных процессов, а также в улучшении качества и стабильности отдалённых функциональных исходов. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование коллагеновых мембран в сочетании с аутогенной костной пластикой является надёжной и эффективной методикой реконструкции костных дефектов латеральных отделов верхней челюсти, обеспечивающей высокие показатели регенерации и способствующей успешной дентальной имплантации.
This study presents a comprehensive clinical evaluation of the use of collagen membranes in the reconstruction of bone defects in the lateral regions of the maxilla during augmentation procedures. Special attention is given to the anatomical and topographic characteristics of the area, where pronounced pneumatization of the maxillary sinuses is identified as a key limiting factor that leads to insufficient bone volume and complicates dental implant placement without prior bone grafting. The methodological approaches for increasing the height of the alveolar ridge are described in detail, including classical techniques of open and closed sinus lifting and the clinical indications for their application. The study included 54 clinical cases in which autogenous bone grafting was performed using iliac crest transplants, complemented by the placement of collagen barrier membranes for guided bone regeneration. Analysis of the outcomes demonstrated high clinical effectiveness of the proposed approach. At 1.5 months, restoration of normal maxillary sinus pneumatization was observed in 92.6% of patients, indicating a favorable mucosal response and adequate reparative processes. At 6 months, the average thickness of the newly formed bone reached 12.3 ± 0.2 mm, providing optimal conditions for subsequent implant placement. A comparative assessment of resorbable and non-resorbable membranes revealed the advantages of collagen membranes, which contributed to a reduced risk of postoperative complications, accelerated regenerative processes, and improved long-term functional outcomes. The obtained results indicate that the use of collagen membranes in combination with autogenous bone grafting represents a reliable and effective method for reconstructing bone defects in the lateral maxilla. This approach ensures high rates of bone regeneration and supports successful dental implantation.
1. Ешиев А.М., Сакибаев К. Ш., Ешиев Д. А., Азимбаев Н. М. Анатомические особенности нижнечелюстного канала и их влияние на дентальную имплантацию: значение компьютерной томографии // Клинико-морфологические аспекты фундаментальных и прикладных медицинских исследований. Материалы VI международной конфереции. Воронеж, 2024. С. 37-43. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=75194030 (дата обращения: 19.01.2026).
2. Retzepi M., Donos N. Guided bone regeneration: biological principle and therapeutic applications // Clinical Oral Implants Research. 2010. Vol. 21, No. 6. P. 567–576. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2010.01922.x. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0501.2010.01922.x (дата обращения: 20.01.2026).
3. Кузнецова В. С., Васильев А. В., Бухарова Т. Б., Недорубова И. А., Гольдштейн Д. В., Кулаков А. А. Биорезорбируемые коллагеновые материалы в хирургии: 50 лет успеха // Сеченовский вестник. 2020. Т. 11, № 1. С. 59–70. URL: https://colab.ws/articles/10.47093/2218-7332.2020.11.1.59-70 (дата обращения: 19.01.2026). DOI: 10.47093/2218-7332.2020.11.1.59-70.
4. Bee S.-L., Abdul Hamid Z. A. Asymmetric resorbable-based dental barrier membrane for periodontal guided tissue regeneration and guided bone regeneration: a review // Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials. 2022. Vol. 110, No. 9. P. 2157–2182. DOI: 10.1002/jbm.b.35060. URL: https://ouci.dntb.gov.ua/en/works/7qGpeXAl/ (дата обращения: 17.01.2026).
5. Abtahi S., Chen X., Shahabi S., Nasiri N. Resorbable membranes for guided bone regeneration: critical features, potentials, and limitations // ACS Materials Au. 2023. Vol. 3, No. 5. P. 394–417. DOI: 10.1021/acsmaterialsau.3c00013. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10510521/.
6. Yang Z., Wu Y., Shi H.., Luo X., Sun H.., Wang Q., Zhang D. Advances in barrier membranes for guided bone regeneration techniques // Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2022. Vol. 10. Art. 921576. DOI: 10.3389/fbioe.2022.921576.
7. Valenzuela-Fuenzalida J. J., Cariseo C., Gold M., Díaz D., Orellana M., Iwanaga J. Anatomical variations of the mandibular canal and their clinical implications in dental practice: a literature review // Surgical and Radiologic Anatomy. 2021. Vol. 43, № 8. P. 1259–1272. DOI: 10.1007/s00276-021-02708-7. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33630105/ (дата обращения: 19.01.2026).
8. Hämmerle C. H. F., Jung R. E. Bone augmentation by means of barrier membranes // Periodontology 2000. 2003. Vol. 33. P. 36–53. DOI: 10.1046/j.0906-6713.2003.03304.x. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12950840/ (дата обращения: 21.01.2026).
9. Rakhmatia Y.D. et al. Current barrier membranes: titanium mesh and collagen membranes for guided bone regeneration // Journal of Prosthodontic Research. 2013. DOI: 10.1016/j.jpor.2012.12.00. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23347794/ (дата обращения: 19.01.2026).
10. Ешиев А. М., Курманбеков Н. О., Ешиев Д. А. Способ ауткостной пластики при перфорации верхнечелюстной пазухи // Патент КР №1936 от 31.01.2017г. Интеллектуальная Собственность, 2017. Бюл. №2. С.6-8. URL: https://base.patent.kg/d/iz/pp/PPPDF/PP1936.pdf (дата обращения: 19.01.2026).
11. Sanz M., Lorenzo R., Aranda J. J. Clinical evaluation of a new collagen matrix (Mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial // Journal of Clinical Periodontology. 2009. №36(10). Р. 868-876. DOI: 10.1111/j.1600-051X.2009.01460.x. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19678861/ (дата обращения: 22.01.2026).
12. Васильев А. В., Кузнецова В. С., Галицына Е. В., Шардукова О. Г., Подлиняев О. Ф., и др. Биосовместимость и остеогенные свойства коллаген-фибронектинового гидрогеля, импрегнированного BMP-2 // Стоматология. 2019. Т. 98, № 6–2. С. 5–11. DOI: 10.17116/stomat2019980625. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2019/6/ 1003917352019062005 (дата обращения: 19.01.2026).
13. Кузнецова В. С., Васильев А. В., Бухарова Т. Б., Долгалев А. А., и др. Преимущества и недостатки костнопластических материалов, активированных BMP-2 и несущими его ген конструкциями // Стоматология. 2023. Т. 102, № 4. С. 76–80. DOI: 10.17116/stomat202310204176. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2023/4/1003917352023041076 (дата обращения: 19.01.2026).
14. Гостев М. С., Тарасенко С. В., Казумян С. В., Дьячкова Е. Ю., Усанова А. П., Файзуллин А. Л., Тимашев П. С., Садчикова Е. Р. Экспериментальное обоснование применения биорезорбируемых персонализированных коллагеновых мембран для закрытия дефектов слизистой оболочки рта // Проблемы стоматологии. 2023. Т. 19, № 4. С. 77–82. DOI: 10.18481/2077-7566-2023-19-4-77-82. URL: https://dental-press.ru/en/nauka/article/73877/view (дата обращения: 17.01.2026).
15. Перова М. Д., Ананич А. Ю., Севостьянов И. А., Фёдоров И. И., Овчаренко Е. С., Самохвалова Д. Д. Исходы реконструктивной хирургии тканей пародонта с разными видами барьерных мембран // Пародонтология. 2022. Т. 27, № 1. С. 21–31. DOI: 10.33925/1683-3759-2022-27-1-21-31.