Современная психиатрическая диагностика опирается на две основные классификационные системы: Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, пересмотренное (DSM-5-TR). Данная статья проводит сравнительный анализ этих систем, исследуя их философские основы, структурные особенности, область применения и практическую полезность в глобальном контексте. Цель исследования – определить, какая из систем в большей степени отвечает требованиям клинической практики, научных исследований, отечественного и международного здравоохранения. Методология основана на аналитическом обзоре и синтезе научной литературы, а также на сравнительном анализе диагностических критериев, концептуальных рамок и областей применения. Результаты исследования демонстрируют, что МКБ-10, будучи продуктом международного консенсуса под эгидой ВОЗ, предлагает более целостный, клинически ориентированный и культурно-чувствительный подход. Она интегрирована в общемедицинскую систему классификации, что способствует комплексному пониманию пациента. В то время как DSM-5-TR отличается высокой детализацией и операционализацией критериев, его узкая направленность и культурная специфичность ограничивают его универсальную применимость. Обсуждение подчеркивает, что для глобального здравоохранения, эпидемиологических исследований и клинической практики, ориентированной на пациента, структура МКБ-10 представляется более сбалансированной и практичной. В заключение можно сказать, что, несмотря на отдельные методические преимущества DSM-5-TR, МКБ-10 демонстрирует преимущество как инструмент для отечественной и международной диагностики, планирования здравоохранения и клинической работы в разнообразных культурных и медицинских контекстах.
Modern psychiatric diagnostics is based on two main classification systems: the International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Revised (DSM-5-TR). This article provides a comparative analysis of these systems, exploring their philosophical foundations, structural features, scope of application, and practical utility in a global context. The purpose of the study is to determine which system best meets the needs of clinical practice, scientific research, and national and international healthcare. The methodology is based on an analytical review and synthesis of scientific literature, as well as a comparative analysis of diagnostic criteria, conceptual frameworks, and areas of application. The results of the study demonstrate that ICD-10, as a product of international consensus under the auspices of the WHO, offers a more holistic, clinically oriented, and culturally sensitive approach. It is integrated into the general medical classification system, which facilitates a comprehensive understanding of the patient. While DSM-5-TR is distinguished by a high level of detail and operationalization of criteria, its narrow focus and cultural specificity limit its universal applicability. The discussion emphasizes that for global healthcare, epidemiological research, and patient-centered clinical practice, the ICD-10 structure appears more balanced and practical. In conclusion, despite the individual methodological advantages of the DSM-5-TR, the ICD-10 demonstrates its advantage as a tool for domestic and international diagnostics, healthcare planning, and clinical work in diverse cultural and medical contexts.
1. Абрамов В. А. Надежность и валидность психиатрического диагноза: диагностические ориентиры МКБ-10 // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2022. № 1 (57). С. 5–14. EDN: PGBQEU.
2. Чупров Л. Ф. Психиатрический диагноз, МКБ-10 и границы компетенции психолога // PEM: Psychology. Educology. Medicine. 2019. № 3. С. 73–89. EDN: EDXXUC.
3. Kahn D. A. DSM-5-TR Clinical Cases // Journal of Psychiatric Practice. 2025. Vol. 31. Is. 1. P. 53. DOI: 10.1097/pra.0000000000000833. EDN: EGVOAY.
4. Носачев Г. Н., Носачев И. Г., Дубицкая Е. А. Душевные расстройства с позиций МКБ-10 (от нозологии до симптома) в период постмодерна // Душевные расстройства: от понимания к коррекции и поддержке: материалы региональной научной конференции (г. Ростов-на-Дону, 08 июня 2018 г.) / ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, ФПК и ППС, кафедра психиатрии и наркологии. Ростов-на-Дону: ООО «Экспо-Медиа», 2018. С. 174–177. EDN: XPVVET.
5. First M. B., Yousif L. H., Clarke D. E. [et al.] DSM-5-TR: overview of what’s new and what’s changed // World Psychiatry. 2022. Vol. 21. Is. 2. P. 218–219. DOI: 10.1002/wps.20989. EDN: PTVKKU.
6. Bradley L., Noble N., Hendricks B. DSM-5-TR: Salient Changes // Family Journal. 2023. Vol. 31. Is. 1. P. 5–10. DOI: 10.1177/10664807221123558. EDN: XCUGLT.
7. Appelbaum P. S. Integrity Is Built into the Process of Developing DSM-5-TR // Psychiatric News. 2024. Vol. 59. Is. 03. DOI: 10.1176/appi.pn.2024.03.3.36. EDN: ZNJPKB.
8. Bobadilla T. Understanding DSM-5-TR: Changes, Updates, and Ethical Practices in Mental Health // Journal of Social Science Research. 2024. Vol. 20. P. 17–26. DOI: 10.24297/jssr.v20i.9571. EDN: GERXDG.
9. Manus J. M. DSM-5-TR Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux // Revue Francophone des Laboratoires. 2024. Vol. 2024. Is. 559. P. 14. DOI: 10.1016/s1773-035x(24)00069-8. EDN: NALXYM.
10. Васильев В. В. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): Структура и значение в деятельности врача // Научно-практический подход. 2025. № S2. С. 26–29. EDN: DSPICA.
11. First M. B., Clarke D. E., Yousif L. [et al.] DSM-5-TR: Rationale, Process, and Overview of Changes // Psychiatric Services. 2023. Vol. 74. Is. 8. P. 869–875. DOI: 10.1176/appi.ps.20220334. EDN: JCVBSO.
12. Wilson L. C. Despite revisions in the DSM-5-TR, there is still a long road ahead to make clinical science inclusive and affirming // Psychiatry Research. 2022. Vol. 317. P. 114800. DOI: 10.1016/j.psychres.2022.114800. EDN: BEVJQH.
13. Subandi M. A., Derin S., Setiyawati D. Al Ghazali’s Concept of Diseases of the Spiritual Heart and its Significance to the DSM-5-TR Diagnosis // Journal of Religion and Health. 2024. Vol. 63. Is. 1. P. 490–514. DOI: 10.1007/s10943-023-01871-y. EDN: NZDMZZ.
14. Васильев В. В. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10): Принципы и особенности ее построения // Научно-практический подход. 2025. № S2. С. 127–130. EDN: EAGNPW.
15. Lima M., Feijó L. P. Avaliação diagnóstica dos Transtornos da Personalidade: uma revisão sistemática sobre o modelo alternativo do DSM-5-TR // Contribuciones a las Ciencias Sociales. 2024. Vol. 17. Is. 8. P. e9896. DOI: 10.55905/revconv.17n.8-444. EDN: XBPDBI.
16. Масис Г. «Белые пятна» российской версии МКБ-10 (С) // Эндодонтия Today. 2012. № 4. С. 41–42. EDN: PKOKLJ.
17. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) (версия 2.27 от 02.09.2024). [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=763941&rnd=SJJi#Mr8YGCVtJzqfSNM6 (дата обращения: 25.02.2026).
18. DSM-5-TR. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ifeet.org/files/Diagnostic-and-Statistical-Manual-of-Mental-Disorders,-Fifth-Edition,-Text-Revision--DSM-5-TR---American-Psychiatric-Association---z-lib.org-.epub.pdf (дата обращения: 25.02.2026).