Проведен обзор литературы за последние 10 лет с целью обобщения современных данных о патогенезе, клинических проявлениях, биомаркерах, факторах риска и подходах к ведению бронхиолита у детей раннего возраста. Основное внимание уделено респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ), роли коинфекций, иммунологических и воспалительных маркеров, инструментальной диагностике и профилактическим стратегиям. В качестве источников использованы материалы, представленные в электронных научных библиотеках eLIBRARY.RU, CyberLeninka, Scholar.ru, а также в международной базе PubMed и других рецензируемых журналах. Анализ проведен на основании 180 публикаций, из которых 40 включены в список литературы. Бронхиолит чаще всего связан с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией, вызывающей воспаление бронхиол, отек слизистой оболочки и усиление продукции секрета. Это приводит к нарушению проходимости мелких дыхательных путей, развитию бронхообструктивного синдрома и, в ряде случаев, дыхательной недостаточности. Клиническая картина варьирует от легких форм до тяжелых состояний, требующих интенсивной терапии, что делает своевременную диагностику и рациональное ведение пациентов ключевыми задачами. Выделение значимых факторов риска и совершенствование тактики лечения способствуют снижению частоты осложнений, уменьшению необходимости в стационарной помощи и улучшению прогноза у детей первого года жизни.
A review of the literature over the past 10 years was conducted to summarize current data on the pathogenesis, clinical manifestations, biomarkers, risk factors, and management approaches of bronchiolitis in early childhood. Particular attention was paid to respiratory syncytial virus (RSV) infection, the role of coinfections, immunological and inflammatory markers, as well as instrumental diagnostic methods and preventive strategies. The analysis was based on materials from electronic scientific libraries, including eLIBRARY.RU, CyberLeninka, Scholar.ru, as well as the international database PubMed and other peer-reviewed journals. A total of 180 publications were identified, of which 40 were included in the reference list. Bronchiolitis is most commonly associated with RSV infection, which causes inflammation of the bronchioles, mucosal edema, and increased mucus production. This leads to impaired patency of the small airways, the development of bronchial obstruction syndrome, and, in some cases, respiratory failure. The clinical presentation ranges from mild forms to severe conditions requiring intensive care, making timely diagnosis and rational patient management essential. Identification of significant risk factors and improvement of treatment strategies contribute to reducing complication rates, decreasing the need for hospitalization, and improving outcomes in infants.
1. Wang X., Li Y., Shi T., et al. Global disease burden of and risk factors for acute lower respiratory infections caused by respiratory syncytial virus in preterm infants and young children in 2019: a systematic review and meta-analysis of aggregated and individual participant data // Lancet. 2024. Vol. 403 (10433). P. 1241–1253. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00138-7. PMID: 38367641.
2. Florin T. A., Plint A. C., Zorc J. J. Viral bronchiolitis // The Lancet. 2017. Vol. 389. Is. 10065. P. 211–224. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30951-5.
3. Hon K. L., Leung A. K. C., Wong A. H. C., et al. Respiratory syncytial virus is the most common causative agent of viral bronchiolitis in young children: an updated review // Current Pediatric Reviews. 2023. Vol. 19. Is. 2. P. 139–149. DOI: 10.2174/1573396318666220810161945.
4. Всемирная организация здравоохранения. Respiratory syncytial virus (RSV) 2025. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/respiratory-syncytial-virus-(rsv) (дата обращения: 30.03.2026).
5. Zhang X. L., Zhang X., Hua W., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of respiratory syncytial virus infections in children // World Journal of Pediatrics. 2024. Vol. 20. Is. 1. P. 11–25. DOI: 10.1007/s12519-023-00777-9.
6. Мынжанова А., Рамазанова Л. А., Кусепова Д. А., Шапеш А. Ш. Современное состояние проблемы острого бронхиолита у детей // Медицинский журнал Астана. 2020. № 3 (105). С. 53–59. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-ostrogo-bronhiolita-u-detey (дата обращения: 14.02.2026).
7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Острый бронхиолит: клинические рекомендации. М., 2021. 22 с. [Электронный ресурс]. URL: https://disuria.ru/_ld/11/1123_kr21J21MZ.pdf (дата обращения: 20.04.2026).
8. Petat H., Corbet S., Leterrier B., et al. Unravelling the acute respiratory infection landscape: virus type, viral load, health status and coinfection do matter // Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2024. Vol. 14. Article 1380855. DOI: 10.3389/fcimb.2024.1380855.
9. Flores-Pérez P., Gerig N., Cabrera-López M. I. и др. Acute bronchiolitis during the COVID-19 pandemic // Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2022. Vol. 40. Is. 10. P. 572–575. DOI: 10.1016/j.eimce.2021.06.005.
10. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Современные подходы к ведению детей с острым бронхиолитом // Педиатрическая фармакология. 2019. Т. 16. № 6. С. 339–348. DOI: 10.15690/pf.v16i6.2071.
11. Mittal K., Bansal T., Mittal A. Acute bronchiolitis in children // Journal of Pediatric Critical Care. 2020. Vol. 7. Is. 5. P. 293–296. DOI: 10.4103/JPCC.JPCC_131_20.
12. Buttarelli L., Caselli E., Gerevini S. и др. Predictive factors and clinical markers of recurrent wheezing and asthma after RSV infection // Viruses. 2025. Vol. 17. Is. 8. Article 1073. DOI: 10.3390/v17081073.
13. Tourniaire G., Milési C., Baleine J. и др. Anemia, a new severity factor in young infants with acute viral bronchiolitis // Archives de Pédiatrie. 2018. Vol. 25. Is. 3. P. 189–193. DOI: 10.1016/j.arcped.2018.02.001.
14. Азимова К. Т., Гарифулина Л. М. Факторы риска тяжелого течения острого бронхиолита у детей раннего возраста // Проблемы биологии и медицины. 2023. № 2 (143). С. 25–30. URL: https://www.sammu.uz/en/article/2418 (дата обращения: 02.05.2026).
15. Fan Y. H., Zhang P. L., Huang Y. J. и др. Risk factors for recurrent wheezing after bronchiolitis // BMC Pediatrics. 2023. Vol. 23. Is. 1. Article 317. DOI: 10.1186/s12887-023-04108-9.
16. Nguyen S. N., Nguyen T. N. T., Vu L. T., et al. Clinical epidemiological characteristics and risk factors for severe bronchiolitis caused by respiratory syncytial virus in Vietnamese children // International Journal of Pediatrics. 2021. P. 9704666. DOI: 10.1155/2021/9704666.
17. Чейчебаев Э. М., Шаршенова А. А., Дуйшенкулова М. К. Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость и смертность населения от болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания // Здравоохранение Кыргызстана. 2025. № 2. С. 11–21. DOI: 10.51350/zdravkg2025.2.6.1.11.21.
18. Wrotek A., Badyda A., Czechowski P. O. и др. Air pollutants’ concentrations are associated with increased number of RSV hospitalizations in Polish children // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10. Is. 15. Article 3224. DOI: 10.3390/jcm10153224.
19. Al Mahrouqi H., Al Muzaini G., Al Shukaili A. и др. Clinical features of RSV bronchiolitis in children during COVID-19 pandemic: a single centre study // Egyptian Journal of Bronchology. 2025. Vol. 19. Article 137. DOI: 10.1186/s43168-025-00501-3.
20. Bozzola E., Spalice A., Papoff P. и др. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in infancy // Frontiers in Pediatrics. 2021. Vol. 9. Article 594898. DOI: 10.3389/fped.2020.594898.
21. Бочкарева Л. С., Мироманова Н. А. Клинические особенности острого вирусного бронхиолита у детей с предикторами тяжести // Забайкальский медицинский вестник. 2022. № 1. С. 71–80. DOI: 10.52485/19986173_2022_1_71.
22. Linssen R. S., Bem R. A., Kapitein B., Rengerink K. O., Otten M. H., den Hollander B., Bont L., van Woensel J. B. M. PICE Study Group. Burden of respiratory syncytial virus bronchiolitis on the Dutch pediatric intensive care units // Eur J Pediatr. 2021 Oct. Vol. 180 (10). P. 3141–3149. DOI: 10.1007/s00431-021-04079-y. PMID: 33891158; PMCID: PMC8429147.
23. Азимова К. Т., Гарифулина Л. М. Показатели цитокинового статуса при бронхиолите у детей // Journal of Cardiorespiratory Research. 2023. № 2. P. 45–47. DOI: 10.5281/zenodo.8115079.
24. Малахов А. Б., Анджель А. Е., Бережанский П. В. и др. Интерлейкиновый профиль у детей с острым бронхиолитом (предварительные данные) // Доктор.Ру. 2021. Т. 20. № 10. С. 12–17. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-10-12-17.
25. Isa H. M., Mohroofi A. D., Alkhan F. N., et al. C-reactive protein levels in children with acute bronchiolitis // International Journal of Pediatrics. 2022. 2022:1311936. DOI: 10.1155/2022/1311936.
26. Shibata R., Zhu Z., Ooka T., et al. Immunoglobulin E-virus phenotypes of infant bronchiolitis and risk of childhood asthma // Frontiers in Immunology. 2023. Vol. 14. Article 1187065. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1187065.
27. Mitri E. J., Zheng D. X., Garg V., et al. Blood eosinophils, specific immunoglobulin E, and bronchiolitis severity // Pediatric Pulmonology. 2021. Vol. 56. Is. 9. P. 2997–3004. DOI: 10.1002/ppul.25543.
28. Lusteau A., Valla F., Javouhey E., et al. Hypophosphatemia in infants with severe bronchiolitis and association with length of mechanical ventilation // Pediatric Pulmonology. 2023. Vol. 58. Is. 9. P. 2513–2519. DOI: 10.1002/ppul.26538.
29. Egron C., Labbé A., Rochette E., et al. Urinary club cell protein 16 (CC16): utility of its assay during acute bronchiolitis // Pediatric Pulmonology. 2020. Vol. 55. Is. 2. P. 490–495. DOI: 10.1002/ppul.24584.
30. Wrotek A., Kobiałka M., Jackowska T. Capillary blood gas predicts risk of intensive care in children with bronchiolitis // Children (Basel). 2021. Vol. 8. Is. 8. Article 719. DOI: 10.3390/children8080719.
31. Øymar K., Skjerven H. O., Mikalsen I. B. Acute bronchiolitis in infants: a review // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2014. Vol. 22. Art. 23. DOI: 10.1186/1757-7241-22-23.
32. Ralston S. L., Lieberthal A. S., Meissner H. C., et al. Clinical practice guideline: the diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis // Pediatrics. 2014. Vol. 134. Is. 5. P. e1474–e1502. DOI: 10.1542/peds.2014-2742.
33. Supino M. C., Buonsenso D., Scateni S., Scialanga B., Mesturino M. A., Bock C., Chiaretti A., Giglioni E., Reale A., Musolino A. M. Point-of-care lung ultrasound in infants with bronchiolitis in the pediatric emergency department: a prospective study // Eur J. Pediatr. 2019 May. Vol. 178 (5). P. 623–632. DOI: 10.1007/s00431-019-03335-6. PMID: 30747262.
34. Biagi C., Pierantoni L., Baldazzi M., Greco L., Dormi A., Dondi A., Faldella G., Lanari M. Ultrasound of the lungs for the diagnosis of pneumonia in children with acute bronchiolitis // BMC Pulmonary Medicine. 2018. Vol. 18. Is. 1. Art. 191. DOI: 10.1186/s12890-018-0750-1.
35. Каримова Н. И. Современные клинико-функциональные особенности хронических заболеваний нижних дыхательных путей у детей // Международный журнал научной педиатрии. 2023. Т. 2. № 4. С. 42–47. DOI: 10.56121/2181-2926-2023-4-42-47.
36. Асеева Е. В., Геппе Н. А., Малышев В. С. и др. Регистратор респираторных звуков для компьютерного анализа паттерна дыхания у детей // Доктор.Ру. 2023. Т. 22. № 3. С. 45–50. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-3-45-50.
37. DeLaroche A. M., Pitman-Hunt C., Whittaker P., et al. Oral enteral nutrition in the emergency department for children with bronchiolitis hospitalized on high flow nasal cannula // American Journal of Emergency Medicine. 2024. Vol. 80. P. 107–113. DOI: 10.1016/j.ajem.2024.03.007.
38. Manti S., Staiano A., Orfeo L., et al. Update 2022 Italian guidelines on the management of bronchiolitis in infants // Italian Journal of Pediatrics. 2023. Vol. 49. Art. 19. DOI: 10.1186/s13052-022-01392-6.
39. Oppenlander K. E., Chung A. A., Clabaugh D. Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis: Rapid Evidence Review // Am Fam Physician. 2023 Jul. Vol. 108 (1). P. 52–57. PMID: 37440737. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37440737/ (дата обращения: 23.04.2026).
40. Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики. Острый бронхиолит у детей: клинические рекомендации. 2023. URL: https://minzdrav.gospmr.org/medrabotnikam/klinicheskie-rekomendatsii-i-protokoli/ (дата обращения: 29.04.2026).