Общеизвестно, что сахарный диабет признан ВОЗ как пандемия XXI века. Около 463 миллионов человек по всему миру, или 8,8 % взрослых людей от 20 до 79 лет, по оценкам ученых, болеют сахарным диабетом. Подавляющее большинство пациентов живут в странах с переходной экономикой и в развивающихся странах. Международная диабетическая федерация (IDF) прогнозирует, что к 2045 г. число больных СД превысит 630 миллионов человек. Наибольший рост заболеваемости диабетом будет наблюдаться в странах, где экономика переходит от низкого уровня дохода к среднему уровню [1; 2].
Важно отметить, что с каждым годом расходы на лечение СД и его осложнений растут, что, в свою очередь, влияет и на государственный бюджет. По данным IDF, в 2019 г. на лечение сахарного диабета в мире было израсходовано более 760 млрд долларов США, 90 % из которых были потрачены на фармакотерапию СД. Число смертей по причине диабета за 2019 год насчитывает 4,2 млн человек, что составляет 11,3 % от всех смертей в мире [2].
В Киргизской Республике по состоянию на 1 января 2019 г. зарегистрировано более 60 тыс. больных сахарным диабетом, что составляет 1 % от населения страны [3]. Анализ заболеваемости сахарным диабетом на территории Киргизской Республики выявил рост уровня заболеваемости в динамике за период 2003–2019 гг. с 23 тыс. до 60 тыс. человек [4].
Цель исследования: проведение ABC/XYZ-анализа пероральных гипогликемических средств, имеющихся в аптечных организациях КР, определение тех позиций, которые пользуются спросом; выявление периодичности спроса и позиций, дающих больший товарооборот, проведение рационализации ассортимента аптек для повышения доступности препаратов изучаемой группы и минимизации затрат.
Материалы и методы исследования
Материалами для исследования послужили: оборотно-сальдовые ведомости аптечных учреждений Киргизской Республики за период с января 2019 г. по май 2020 г.; Государственный реестр лекарственных средств Киргизской Республики – официальный источник информации о зарегистрированных ЛП в КР. При распределении по группам ABC-анализа учитывали объем продаж в денежном и в натуральном выражении, а при ранжировании по группам для XYZ-анализа использовали коэффициент вариации, который обозначал стабильность или прогнозируемость продаж. Полученные данные обрабатывались общепринятыми статистическими методами с использованием программы Microsoft Office Excel 2016.
Результаты исследования и их обсуждение
АВС/XYZ-анализ ЛП из группы ПГС в аптечных учреждениях КР проводили в несколько этапов. 1-й этап – выявление препаратов, относящихся к группам A, B и C по результатам АВС-анализа; 2-й этап – выявление препаратов, относящихся к группам X, Y и Z по результатам XYZ-анализа; 3-й этап – проведение свода полученных данных [5–7]. По состоянию на 1 июня 2020 г. в Киргизской Республике насчитывается 6060 торговых наименований указанной группы лекарственных препаратов [8-9]. Из них 87 ЛП из группы пероральных гипогликемических средств (ПГС) зарегистрированы под 12 международными непатентованными наименованиями (МНН). Согласно данным IMS (Международная информационная база по продажам лекарств), за период с января 2019 г. по апрель 2020 г. из аптечных учреждений было продано пероральных гипогликемических средств на сумму около 2,2 млн долл. США, что составило примерно 1 % от общего объема продаж лекарственных средств (рисунок).
Объемы продаж пероральных гипогликемических средств по количеству упаковок, в долл. США (по данным IMS), за период с января 2019 г. по апрель 2020 г.
Из рисунка видно, что по объему оптовых продаж лидерами являются такие препараты, как Сиофор в дозировках 500, 850 и 1000 мг, Инсуфор, Диабетон МR, Амарил, Метфогамма 1000 мг, Глюкотон MR и Диаформин.
Из зарегистрированных в Киргизской Республике 87 торговых наименований ПГС в аптеках на момент исследования имелись только 38 торговых наименований с учетом дозировок, фасовок и лекарственных форм (табл. 1).
Таблица 1
Перечень ПГС, представленных в аптеках на момент исследования
№ |
Торговое наименование |
Дозировка |
Фасовка |
Лекарственная форма |
1 |
Амарил |
2 мг |
№ 30 |
таблетки |
2 |
Амарил |
3 мг |
№ 30 |
таблетки |
3 |
Гварденс |
2 мг |
№ 30 |
таблетки |
4 |
Гварденс |
1 мг |
№ 30 |
таблетки |
5 |
Гварденс |
4 мг |
№ 30 |
таблетки |
6 |
Гварденс |
3 мг |
№ 30 |
таблетки |
7 |
Глибенкламид |
5 мг |
№ 50 |
таблетки |
8 |
Глимеперид |
2 мг |
№ 30 |
таблетки |
9 |
Глюкотон MR |
30 мг |
№ 30 |
таблетки |
10 |
Глюкофаж |
1 000 мг |
№ 60 |
таблетки в оболочках |
11 |
Диабеталонг MB |
30 мг |
№ 60 |
таблетки |
12 |
Диабетон MR |
60 мг |
№ 30 |
таблетки |
13 |
Диабзид-М |
500 мг+80 мг |
№ 30 |
таблетки |
14 |
Диаглизид MR |
30 мг |
№ 60 |
таблетки |
15 |
Диаглизид MR |
60 мг |
№ 30 |
таблетки |
16 |
Диапирид |
2 мг |
№ 30 |
таблетки |
17 |
Диаформин |
1 000 мг |
№ 60 |
таблетки |
18 |
Диаформин |
850 мг |
№ 30 |
таблетки |
19 |
Диаформин |
500 мг |
№ 30 |
таблетки |
20 |
Инсуприд |
2 мг |
№ 30 |
таблетки |
21 |
Инсуфор |
500 мг |
№ 30 |
таблетки |
22 |
Инсуфор |
850 мг |
№ 30 |
таблетки |
23 |
Инсуфор |
1 000 мг |
№ 30 |
таблетки |
24 |
Космет |
500 мг/ 50 мг |
№ 10 |
таблетки в оболочках |
25 |
Космет |
1 г/ 50 мг |
№ 10 |
таблетки в оболочках |
26 |
Манинил |
3,5 мг |
№ 120 |
таблетки |
27 |
Метфиалк |
850 мг |
№ 30 |
таблетки |
28 |
Метфиалк |
500 мг |
№ 30 |
таблетки |
29 |
Метфогамма |
1 000 мг |
№ 120 |
таблетки |
30 |
Метфогамма |
500 мг |
№ 120 |
таблетки |
31 |
Метфогамма |
500 мг |
№ 30 |
таблетки |
32 |
Метфогамма |
850 мг |
№ 120 |
таблетки |
33 |
Метфогамма |
850 мг |
№ 30 |
таблетки |
34 |
Сиофор |
1 000 мг |
№ 60 |
таблетки |
35 |
Сиофор |
850 мг |
№ 60 |
таблетки |
36 |
Сиофор |
500 мг |
№ 60 |
таблетки |
37 |
Ситамет |
50 мг/ 500 мг |
№ 28 |
таблетки |
38 |
Ситамет |
50 мг/ 1 000 мг |
№ 28 |
таблетки |
АВС-анализ ПГС проводился по сумме продаж данных позиций в денежном выражении. Далее была сортировка изучаемых ЛП по сумме продаж за исследуемый период по убыванию. На втором этапе ABC-анализа ПГС, применяемые в основном для лечения сахарного диабета 2 типа, подразделили на 3 группы по доле товарооборота (табл. 2).
Таблица 2
Результаты ABC-анализа ПГС
Группа |
Количество наименований |
Доля в ассортименте, % |
Доля в товарообороте, % |
А |
9 |
23,68 |
78 |
В |
9 |
23,68 |
17 |
С |
20 |
52,63 |
5 |
Таким образом, наш анализ выявил, что препараты из группы А приносят 78 % дохода, составляя 23,68 % от общей структуры ассортимента ЛП; препараты из группы В приносят 17 % дохода, составляя также 23,68 % от общего асортимента изучаемой группы ЛП, и ПГС, которые вошли в группу С, составляют 52,63 % и приносят всего 6 % дохода.
Согласно нашему анализу, в группу А вошли следующие ПГС: «Сиофор» – 500, 850 и 1000 мг, таблетки; «Метфогамма» – 1000 мг, № 120, таблетки; «Амарил» – 2 мг, № 30, таблетки; «Диабетон MR» – 60 мг, № 30, таблетки; «Инсуприд» – 2 мг, № 30, таблетки; «Ситамет» – 50 мг/1000 мг, № 28, таблетки; «Глюкотон MR» – 30 мг, № 30, таблетки. За исследуемый период общая сумма продаж ПГС в изучаемых аптеках составила 123 тыс. 067 долл США.
Далее нами был проведен XYZ-анализ, по результатам которого были даны оценки стабильности продаж ПГС и их прогнозируемости (табл. 3). На этом этапе мы анализировали количества проданных упаковок (ежемесячно). При XYZ-анализе нами был посчитан коэффициент вариации для каждой позиции. Коэффициент вариации представляет собой отношение среднеквадратического отклонения к среднему арифметическому. Для расчета использовали следующую формулу, которая применяется в статистике:
СV = σ/ǩ,
где CV – коэффициент вариации;
σ – среднеквадратическое отклонение по вы-борке;
ǩ – среднеарифметическое значение разброса значений.
Таблица 3
Результаты XYZ-анализа ПГС
Группа |
Количество наименований |
Доля в ассортименте, % |
X |
1 |
2,63 |
Y |
19 |
50,00 |
Z |
18 |
47,37 |
По результатам анализа, в группу X вошло 1 наименование из препаратов ПГС: «Амарил» – 2 мг, № 30, таблетки, доля которого в ассортименте составляет 2,63 %. Данный препарат продается бесперебойно, и можно легко спрогнозировать его продажи, что дает возможность рационально запастись этим препаратом. Также это говорит о бесперебойности поставок данного препарата.
Завершающим этапом нашего исследования был свод результатов ABC- и XYZ-анализов, который в свою очередь дает нам возможность выделить препараты, продажи которых стабильны, прогнозируемы, имеют большой спрос, и, наоборот, выявить препараты, нестабильные в продажах и спрос которых нельзя прогнозировать (табл. 4).
Таблица 4
Результаты ABC/XYZ-анализа ПГС
Значение |
A |
B |
C |
X |
1 |
||
Y |
7 |
7 |
5 |
Z |
1 |
2 |
15 |
Таблица 5
Ассортименты позиций ПГС из групп AX и AY
№ |
Торговое наименование |
Дозировка, мг |
Фасовка |
Лекарственная форма |
Группа по ABC/XYZ анализу |
1 |
Амарил |
2 |
№ 30 |
таблетки |
AX |
2 |
Сиофор |
1 000 |
№ 60 |
таблетки |
AY |
3 |
Сиофор |
850 |
№ 60 |
таблетки |
AY |
4 |
Сиофор |
500 |
№ 60 |
таблетки |
AY |
5 |
Метфогамма |
1 000 |
№ 120 |
таблетки |
AY |
6 |
Диабетон MR |
60 |
№ 30 |
таблетки |
AY |
7 |
Инсуприд |
2 |
№ 30 |
таблетки |
AY |
8 |
Глюкотон MR |
30 |
№ 30 |
таблетки |
AY |
ПГС, которые вошли в группы AX и AY, имеют стабильный спрос и занимают большую долю товарооборота, ПГС из группы AZ также имеют большую долю в товарообороте, но их продажи нестабильны. Таблица 5 показывает, что в группу АХ входит только 1 ЛП – «Амарил» – 2 мг, а в группу AY входят 7 препаратов из ПГС, имеющие огромный удельный вес в товарообороте аптек, но спрогнозировать их спрос очень трудно, что может оказать отрицательное влияние при планировании ассортимента аптек. В категорию AZ из ПГС входит только «Ситамет» – 50 мг/ 1 000 мг, таблетки. Можно сказать, что этот препарат также занимает большую долю в товарообороте, но спрос нестабильный. Все препараты этой группы важны для ассортимента, но велик риск увеличения среднего запаса товаров аптеки.
Препараты групп BZ и CZ создают проблемы при формировании аптечного ассортимента, при том что на деятельность аптечных организаций влияние оказывают незначительное.
Заключение
Одной из важных задач аптечных учреждений является организация и управление своим товарным запасом. Для доступности лекарственных препаратов это играет важную роль. Как известно, ABC/XYZ-анализ является одним из инструментов, с помощью которого можно выявить лекарственные препараты с постоянным спросом и значительной долей в товарообороте. Используя данный метод анализа, мы сделали следующие выводы:
1) по итогам АВС-анализа было выявлено, что в состав группы А вошли 9 торговых наименований ПГС, что составило 23,68 % от представленного на фармрынке ассортимента ПГС, такое же количество ПГС вошло в группу В и составило также 23,68 % от всех ПГС, имеющихся в ассортименте. 20 торговых наименований, или 52,63 % от всех ПГС, согласно анализу, вошли в группу С;
2) проведенный XYZ-анализ определил, что 19 торговых наименований ПГС, что составляет половину от общего ассортимента, занимают препараты, которые относятся к группе Y. 47,37 %, или 18 торговых наименований, по уровню прогнозируемости относятся к группе Z. И лишь одно торговое наименование – Амарил в дозировке 2 мг – относится к группе А. Это означает, что большинство ПГС имеют либо среднюю (Y-группа), либо низкие точности (Z-группа) прогнозирования;
3) результаты интегрированного ABC/XYZ-анализа показали, что одно торговое наименование ПГС, а именно Амарил 2 мг, в течение исследуемого периода является одним из лидеров по объему реализации в стоимостных и натуральных выражениях, и для него характерна достаточная стабильность спроса и уровень прогнозируемости.
Таким образом, результаты наших исследований позволяют заключить, что в проведенном нами изучении фармацевтического рынка с использованием ABC/XYZ-анализа можно выявить потребности в пероральных гипогликемических средствах, чтобы обеспечить бесперебойность и доступность для пациентов.
Библиографическая ссылка
Исмаилов У.Ш. ABC/XYZ-АНАЛИЗ ПЕРОРАЛЬНЫХ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В АПТЕЧНОМ АССОРТИМЕНТЕ КИРГИЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2020. – № 4. – С. 28-32;URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1124 (дата обращения: 15.01.2025).