science-review.ru
Пластмассы являются большим классом высокополимерных органических материалов, обладающих при определенных условиях многими положительными качествами, необходимыми для протезирования. В Советском Союзе в ортопедической стоматологии начала применяться в 1939 г. [1–6].
В 1940 г. группа советских ученых под руководством Б.Н. Бынина, И.И. Ревзина и др. внесла в практику зубного протезирования пластмассу АКР-7, которая полностью вытеснила зуботехнический каучук, использовавшийся в качестве базисного материала [6–10].
К настоящему учеными разработано много разновидностей пластмасс, которые применяют для изготовления базисов съемных пластиночных протезов [11–13].
Цель исследования. Изучить преимущества использования пластмасс горячего отверждения над пластмассами холодного отверждения в изготовлении съемных зубных протезов.
В современной стоматологии для изготовления съемных протезов используется множество различных базисных материалов. Но по своим характеристикам самыми часто используемыми являются пластмассы [14–17].
Пластмассы – это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соединений. Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давление формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму [1].
Все пластмассы состоят из порошка и жидкости.
Жидкость: мономер – метилметакрилат – бесцветная, летучая жидкость с резким запахом, легко воспламеняется. Фасуется в непрозрачный сосуд с притертыми крышками и хранят в прохладном месте так как реакция самополимеризации может произойти под действием тепла, света и воздуха.
В состав мономера могут входить:
- катализатор;
- активатор;
- ингибитор, который замедляет процесс самополимеризации;
- сшивающий агент – повышает твердость, теплостойкость, понижает растворимость.
Порошок: полимер – полиметилметакрилат – твердое прозрачное вещество, полученное из мономера, воды и эмульгатора (крахмала).
В него вводятся:
- замутнители;
- красители;
- пластификаторы;
- инициаторы.
По типу мономерных звеньев пластмассы делятся на 2 класса (рис. 1) [5].
По пространственной структуре пластмассы подразделяют на:
- линейные полимеры – химически не связанные одиночные цепи монополимерных звеньев (целлюлоза, каучук);
- разветвленные полимеры, имеющие структуру, подобную крахмалу и гликогену;
- пространственные (сшитые) полимеры, построенные в основном как сополимеры (рис. 2).
Рис. 1. Деление пластмасс по типу мономерных звеньев
Рис. 2. Подразделение пластмасс по пространственной структуре [11].
Разветвленные и неразветвленные линейные полимеры легче растворяются в органических растворителях, плавятся без изменения основных свойств и при охлаждении затвердевают [15].
Так как пластмассами называют вещества органического происхождения с большой молекулярной массой, состоящие из смол, наполнителей и небольших добавок: пластификаторов и красителей, то в определенных условиях и сочетании эти полимерные материалы способны приобретать пластичность. В зависимости от реагирования на нагрев различают термопластичные (термопласты), термореактивные (реактопласты) и термостабильные пластмассы [8].
- Термопластичные (термопласты) высокомолекулярные соединения при нагревании постепенно приобретают возрастающую с повышением температуры пластичность, часто переходящую в вязкотекучее состояние, а при охлаждении вновь возвращаются в твердое упругое состояние. Это свойство не утрачивается и при многократном повторении процессов нагревания и охлаждения.
- Термореактивные (реактопласты) полимеры имеют сравнительно невысокую относительную молекулярную массу и при нагревании легко переходят в вязкотекучее состояние. С увеличением длительности действия повышенных температур термореактивные полимеры превращаются в твердую стеклообразную или резиноподобную массу и необратимо утрачивают способность вновь переходить в пластичное состояние. Это свойство объясняется тем, что переработка материала сопровождается химической реакцией образования полимера с сетчатой или пространственной структурой макромолекул.
- Термостабильные высокомолекулярные соединения при нагревании не переходят в пластичное состояние и сравнительно мало изменяются по физическим свойствам вплоть до температуры их термического разрушения [10].
Для изготовления базисов протезов используются пластмассы следующих типов:
- акриловые;
- винилакриловые;
- на основе модифицированного полистирола;
- сополимеры или смеси перечисленных пластмасс [19].
Сравнение полимеризации пластмасс:
- Форма применения обоих пластмасс в виде порошок-жидкость;
- Отверждение пластмасс горячей полимеризации инициируется нагреванием, а у пластмасс холодной полимеризации под действием третичного амина, что и влияет на снижение их молекулярной массы;
- Выделение остаточного мономера у пластмасс холодного отверждения больше, по сравнению с пластмассами горячего отверждения, что будет влиять на токсичность базисного материала;
- Цветостойкость пластмасс горячего отверждения лучше, чем у пластмасс холодного отверждения, в состав которых сходят химически не стойкие активаторы, что объясняет их склонность к желтизне;
- Полимерные шарики у пластмасс холодного отверждения меньше по размерам, чем у пластмасс горячего отверждения, что обуславливает облегченное растворение полимера в мономере для получения тестообразной массы;
- Для отверждения пластмассы холодной полимеризации не используется источник тепла, значит, величина внутренних напряжений у них будет ниже, чем у пластмасс горячей полимеризации;
- У пластмасс холодного отверждения повышенная ползучесть, заметная при повышении температурного режима, что так выраженно не наблюдается у пластмасс горячего отверждения [21–27].
После проведенных сравнений можно сказать, что для применения в изготовлении протеза лучше всего использовать пластмассы горячего отверждения [28,29].
Также имеется множество других положительных свойств пластмасс горячего отверждения:
- Не оказывают вредного воздействия на ткани полости рта;
- Имеют высокую химическую стойкость;
- Обладают хорошей прочностью, эластичностью и постоянством формы, что предотвращает поломки протеза, его стираемость и деформацию;
- Имеют незначительную теплопроводность и не нарушают процессы терморегуляции;
- Благодаря прозрачности и цвету, не выделяются среди слизистой полости рта;
- Легкие по массе;
- Не имеют неприятного вкуса и запаха [30–35].
Выводы
Пластмассы горячего отверждения имеют ряд преимуществ перед пластмассами холодного отверждения, что, следовательно, и делает их более востребованными для изготовления ортопедических конструкций.