Scientific journal

Научное обозрение. Медицинские науки

ISSN 2500-0780

ПИ №ФС77-57452

Общеизвестно, что сахарный диабет признан ВОЗ как пандемия XXI века. Около 463 миллионов человек по всему миру, или 8,8 % взрослых людей от 20 до 79 лет, по оценкам ученых, болеют сахарным диабетом. Подавляющее большинство пациентов живут в странах с переходной экономикой и в развивающихся странах. Международная диабетическая федерация (IDF) прогнозирует, что к 2045 г. число больных СД превысит 630 миллионов человек. Наибольший рост заболеваемости диабетом будет наблюдаться в странах, где экономика переходит от низкого уровня дохода к среднему уровню [1; 2].

Важно отметить, что с каждым годом расходы на лечение СД и его осложнений растут, что, в свою очередь, влияет и на государственный бюджет. По данным IDF, в 2019 г. на лечение сахарного диабета в мире было израсходовано более 760 млрд долларов США, 90 % из которых были потрачены на фармакотерапию СД. Число смертей по причине диабета за 2019 год насчитывает 4,2 млн человек, что составляет 11,3 % от всех смертей в мире [2].

В Киргизской Республике по состоянию на 1 января 2019 г. зарегистрировано более 60 тыс. больных сахарным диабетом, что составляет 1 % от населения страны [3]. Анализ заболеваемости сахарным диабетом на территории Киргизской Республики выявил рост уровня заболеваемости в динамике за период 2003–2019 гг. с 23 тыс. до 60 тыс. человек [4].

Цель исследования: проведение ABC/XYZ-анализа пероральных гипогликемических средств, имеющихся в аптечных организациях КР, определение тех позиций, которые пользуются спросом; выявление периодичности спроса и позиций, дающих больший товарооборот, проведение рационализации ассортимента аптек для повышения доступности препаратов изучаемой группы и минимизации затрат.

Материалы и методы исследования

Материалами для исследования послужили: оборотно-сальдовые ведомости аптечных учреждений Киргизской Республики за период с января 2019 г. по май 2020 г.; Государственный реестр лекарственных средств Киргизской Республики – официальный источник информации о зарегистрированных ЛП в КР. При распределении по группам ABC-анализа учитывали объем продаж в денежном и в натуральном выражении, а при ранжировании по группам для XYZ-анализа использовали коэффициент вариации, который обозначал стабильность или прогнозируемость продаж. Полученные данные обрабатывались общепринятыми статистическими методами с использованием программы Microsoft Office Excel 2016.

Результаты исследования и их обсуждение

АВС/XYZ-анализ ЛП из группы ПГС в аптечных учреждениях КР проводили в несколько этапов. 1-й этап – выявление препаратов, относящихся к группам A, B и C по результатам АВС-анализа; 2-й этап – выявление препаратов, относящихся к группам X, Y и Z по результатам XYZ-анализа; 3-й этап – проведение свода полученных данных [5–7]. По состоянию на 1 июня 2020 г. в Киргизской Республике насчитывается 6060 торговых наименований указанной группы лекарственных препаратов [8-9]. Из них 87 ЛП из группы пероральных гипогликемических средств (ПГС) зарегистрированы под 12 международными непатентованными наименованиями (МНН). Согласно данным IMS (Международная информационная база по продажам лекарств), за период с января 2019 г. по апрель 2020 г. из аптечных учреждений было продано пероральных гипогликемических средств на сумму около 2,2 млн долл. США, что составило примерно 1 % от общего объема продаж лекарственных средств (рисунок).

Из рисунка видно, что по объему оптовых продаж лидерами являются такие препараты, как Сиофор в дозировках 500, 850 и 1000 мг, Инсуфор, Диабетон МR, Амарил, Метфогамма 1000 мг, Глюкотон MR и Диаформин.

Из зарегистрированных в Киргизской Республике 87 торговых наименований ПГС в аптеках на момент исследования имелись только 38 торговых наименований с учетом дозировок, фасовок и лекарственных форм (табл. 1).

АВС-анализ ПГС проводился по сумме продаж данных позиций в денежном выражении. Далее была сортировка изучаемых ЛП по сумме продаж за исследуемый период по убыванию. На втором этапе ABC-анализа ПГС, применяемые в основном для лечения сахарного диабета 2 типа, подразделили на 3 группы по доле товарооборота (табл. 2).

Таблица 2

Результаты ABC-анализа ПГС

Таким образом, наш анализ выявил, что препараты из группы А приносят 78 % дохода, составляя 23,68 % от общей структуры ассортимента ЛП; препараты из группы В приносят 17 % дохода, составляя также 23,68 % от общего асортимента изучаемой группы ЛП, и ПГС, которые вошли в группу С, составляют 52,63 % и приносят всего 6 % дохода.

Согласно нашему анализу, в группу А вошли следующие ПГС: «Сиофор» – 500, 850 и 1000 мг, таблетки; «Метфогамма» – 1000 мг, № 120, таблетки; «Амарил» – 2 мг, № 30, таблетки; «Диабетон MR» – 60 мг, № 30, таблетки; «Инсуприд» – 2 мг, № 30, таблетки; «Ситамет» – 50 мг/1000 мг, № 28, таблетки; «Глюкотон MR» – 30 мг, № 30, таблетки. За исследуемый период общая сумма продаж ПГС в изучаемых аптеках составила 123 тыс. 067 долл США.

Далее нами был проведен XYZ-анализ, по результатам которого были даны оценки стабильности продаж ПГС и их прогнозируемости (табл. 3). На этом этапе мы анализировали количества проданных упаковок (ежемесячно). При XYZ-анализе нами был посчитан коэффициент вариации для каждой позиции. Коэффициент вариации представляет собой отношение среднеквадратического отклонения к среднему арифметическому. Для расчета использовали следующую формулу, которая применяется в статистике:

СV = σ/ǩ,

где CV – коэффициент вариации;

σ – среднеквадратическое отклонение по вы-борке;

ǩ – среднеарифметическое значение разброса значений.

Таблица 3

Результаты XYZ-анализа ПГС

По результатам анализа, в группу X вошло 1 наименование из препаратов ПГС: «Амарил» – 2 мг, № 30, таблетки, доля которого в ассортименте составляет 2,63 %. Данный препарат продается бесперебойно, и можно легко спрогнозировать его продажи, что дает возможность рационально запастись этим препаратом. Также это говорит о бесперебойности поставок данного препарата.

Завершающим этапом нашего исследования был свод результатов ABC- и XYZ-анализов, который в свою очередь дает нам возможность выделить препараты, продажи которых стабильны, прогнозируемы, имеют большой спрос, и, наоборот, выявить препараты, нестабильные в продажах и спрос которых нельзя прогнозировать (табл. 4).

Таблица 4

Результаты ABC/XYZ-анализа ПГС

ПГС, которые вошли в группы AX и AY, имеют стабильный спрос и занимают большую долю товарооборота, ПГС из группы AZ также имеют большую долю в товарообороте, но их продажи нестабильны. Таблица 5 показывает, что в группу АХ входит только 1 ЛП – «Амарил» – 2 мг, а в группу AY входят 7 препаратов из ПГС, имеющие огромный удельный вес в товарообороте аптек, но спрогнозировать их спрос очень трудно, что может оказать отрицательное влияние при планировании ассортимента аптек. В категорию AZ из ПГС входит только «Ситамет» – 50 мг/ 1 000 мг, таблетки. Можно сказать, что этот препарат также занимает большую долю в товарообороте, но спрос нестабильный. Все препараты этой группы важны для ассортимента, но велик риск увеличения среднего запаса товаров аптеки.

Препараты групп BZ и CZ создают проблемы при формировании аптечного ассортимента, при том что на деятельность аптечных организаций влияние оказывают незначительное.

Заключение

Одной из важных задач аптечных учреждений является организация и управление своим товарным запасом. Для доступности лекарственных препаратов это играет важную роль. Как известно, ABC/XYZ-анализ является одним из инструментов, с помощью которого можно выявить лекарственные препараты с постоянным спросом и значительной долей в товарообороте. Используя данный метод анализа, мы сделали следующие выводы:

1) по итогам АВС-анализа было выявлено, что в состав группы А вошли 9 торговых наименований ПГС, что составило 23,68 % от представленного на фармрынке ассортимента ПГС, такое же количество ПГС вошло в группу В и составило также 23,68 % от всех ПГС, имеющихся в ассортименте. 20 торговых наименований, или 52,63 % от всех ПГС, согласно анализу, вошли в группу С;

2) проведенный XYZ-анализ определил, что 19 торговых наименований ПГС, что составляет половину от общего ассортимента, занимают препараты, которые относятся к группе Y. 47,37 %, или 18 торговых наименований, по уровню прогнозируемости относятся к группе Z. И лишь одно торговое наименование – Амарил в дозировке 2 мг – относится к группе А. Это означает, что большинство ПГС имеют либо среднюю (Y-группа), либо низкие точности (Z-группа) прогнозирования;

3) результаты интегрированного ABC/XYZ-анализа показали, что одно торговое наименование ПГС, а именно Амарил 2 мг, в течение исследуемого периода является одним из лидеров по объему реализации в стоимостных и натуральных выражениях, и для него характерна достаточная стабильность спроса и уровень прогнозируемости.

Таким образом, результаты наших исследований позволяют заключить, что в проведенном нами изучении фармацевтического рынка с использованием ABC/XYZ-анализа можно выявить потребности в пероральных гипогликемических средствах, чтобы обеспечить бесперебойность и доступность для пациентов.