Острый и хронический панкреатит в структуре заболеваний органов пищеварения у детей составляет, по мнению различных ученых, от 5 % до 25 % от числа больных с гастроэнтерологическими заболеваниями и 0,1–0,5 % от общего количества детей, поступающих в детские хирургические отделения [1, 2, 3, 4, 5]. По данным [1, 2, 3, 4, 5] переход острого панкреатита в хронический латентный составляет 40–60 %.
У детей острые и хронические панкреатиты обусловлены различными причинами, к которым относятся травмы поджелудочной железы, алиментарные и лекарственные воздействия [1, 2, 3, 4, 5].
Цель. Изучить наличие антител вируса Эбштейна-Барр (EBV) IgG, IgM; Cytomegalovirus IgG, IgM; антитела IgG , IgM к вирусу простого герпеса; к Mycoplasma pneumonia IgG , IgM ; Chlamidia pneumonia IgG, IgM в детей c впервые выявленным панкреатитом.
Материалы и методы исследования
Нами проведено исследование иммуноферментного анализа (ИФА) крови детей с впервые выявленным панкреатитом (n=350) и 100 здоровых детей на базе клиники Медицинского института Северо-восточного федерального университета им. М.К. Аммосова.
Результаты исследования и их обсуждение
Нами проведено исследование ИФА крови всех обследованных детей (350 с впервые выявленным диагнозом) с хроническим панкреатитом. В крови выявлены титры антител вируса Эбштейна-Барр (EBV) IgG y 35,5 % обследованных детей, Эбштейна-Барр (EBV) IgM у 11,1 %, у 34,6 % детей обследованной группы обнаружены антитела к Cytomegalovirus IgG, у 8,1 % Cytomegalovirus IgM. У 17,4 % детей с впервые выявленным диагнозом хронического панкреатита выявлены антитела IgG к вирусу простого герпеса, у 10 % больных выявлены антитела IgM к вирусу простого герпеса.
Наличие антител к вирусной, бактериальной и грибковой инфекции у детей с хроническими панкреатитами
Антитела |
Р |
||
Дети с хроническим панкреатитом, проживающие в городе % N=350 |
Здоровые % N=100 |
||
ЕBV IgG |
35,5 |
16,3 |
0,05 |
EBV IgM |
11,1 |
12,3 |
0,09 |
Cytomegalovirus IgG |
34,6 |
12,5 |
0,05 |
Cytomegalovirus IgM |
8,1 |
7,7 |
0,1 |
Mycoplasma pneumonia IgG |
53,2 |
42 |
0,07 |
Mycoplasma pneumonia IgM |
13 |
3 |
0,05 |
Chlamidia pneumonia IgG |
45,4 |
21 |
0,06 |
Chlamidia pneumonia IgM |
7 |
5 |
0,05 |
ВПГ IgG |
17.4 |
12 |
0,07 |
ВПГ IgМ |
10 |
5 |
0,07 |
Часто отмечались антитела в обследованной группе детей к Mycoplasma pneumonia IgG(53,2 %), Chlamidia pneumonia IgG (45,4 %).
Таким образом, было выявлено достоверное повышение титра антител вируса Эбштейна-Барр (EBV) IgG, IgM; Cytomegalovirus IgG, IgM; антитела IgG, IgM к вирусу простого герпеса; к Mycoplasma pneumonia IgG, IgM; Chlamidia pneumonia IgG, IgM в детей c впервые выявленным панкреатитом с сравнении с группой здоровых детей. Полученные данные свидетельствуют о прямом повреждающем действии на ткань поджелудочной железы бактериально-вирусных инфекций (цитомегаловирусной, герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекций).