science-review.ru
Для диагностики урологических заболеваний в настоящее время применяются все существующие рентгенологические методы исследования. Это диктуется необходимостью оснащения современного рентгенкабинета универсальной аппаратурой, позволяющей производить всевозможные рентгенографические и рентгеноскопические исследования. При этом особое значение приобретает использование цифровых рентенографических систем.
Цель исследования. Основной целью нашей работы явилась иллюстрация преимуществ использования цифровых систем в современной рентгеновской анатомии, в частности, для изучения нормального строения почек, их вариантов и врожденных аномалий развития. Кроме того, мы представили базисные положения о рентгенологическом методе исследовании урологических больных.
Материалы и методы исследования
В работе использованы цифровые системы в современной рентгеновской анатомии, в частности, для изучения нормального строения почек, их вариантов и врожденных аномалий развития. Кроме того, мы представили базисные положения о рентгенологическом методе исследовании урологических больных.
В результате нашей работы получены рентгенограммы (экскреторные урограммы) почек взрослых людей (18–45 лет), сделанные на рентгеновском аппарате «Унискан», оснащенном электромеханическим цифровым сканирующим устройством, что позволяет перемещать приемник изображения относительно пациента. Часть снимков получена с помощью рентгеновской установки при обследовании больных, а часть снимков взята из архива и переведена в цифровой формат для дальнейшего исследования. Рентгенологическое обследование почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии проведено по стандартной методике.
Проведенная оцифровка полученных рентгенограмм позволила сшить кадровые фрагменты при компьютерной обработке в полноформатный снимок и визуализировать выявленные пороки.
Результаты исследования и их обсуждение
В результате анализа рентгенограмм нами были выявлены следующие особенности строения почек. Нормально развитые почки встретились в 87 %. Из оставшихся 13 % в строении почек обнаружены аномалии развития: удвоенная почка (50 %), гипоплазия почки (25 %) и дистопия почки (25 %).
Удвоенная почка – аномалия, встретившаяся нам чаще всего (50 %). При удвоенной почке всегда имеется две лоханки и два мочеточника. Почка имеет размеры несколько больше обычных и две отдельные, не сообщающиеся между собой, лоханки, а также два мочеточника. Данный вид аномалии не является очень редким.
При тазовой дистопии почка находится в поясничной области, но не на обычном для нее месте, а несколько ниже. Лоханка располагается по передней поверхности почки и занимает более латеральное положение; чашечки ее ротированы в медиальную или заднюю сторону. Мочеточник отходит от латеральной стороны лоханки и располагается дальше от позвоночника, чем в норме.
Гипоплазия почки относится к числу весьма редких аномалий. Для почки характерны все рентгенологические признаки нормальной почки с той лишь разницей, что лоханочно-чашечная система может быть менее развита, иметь меньшее число чашечек.
Наши исследования показали, что наиболее часто встречаются аномалии развития почек: удвоенная почка, гипертрофированная почка и дистопия почки. Это не противоречит данным литературы. Состав аномалий и вариантов развития обусловлен, как мы полагаем, ухудшением экологической ситуации и образа жизни обследуемых. Мы убедились и в том, что цифровые сканирующие приемники имеют чрезвычайные преимущества перед другими типами рентгенаппаратуры, так как в них устраняется влияние неинформативного рассеянного излучения на качество цифрового изображения, значительно снижается лучевая нагрузка на пациента, существенно улучшается контрастная чувствительность из-за отсутствия влияния рассеянного излучения и из-за отсутствия влияния между соседними элементами по направлению сканирования, – то есть улучшается диагностика. При этом высокое пространственное разрешение реализуется достаточно простыми техническими средствами; обеспечивается разумная стоимость исследования и низкие эксплуатационные затраты.
Заключение
Таким образом, использование метода экскреторной урографии в сочетании с современными цифровыми аппаратами, снимает проблему огромной лучевой нагрузки на пациента, позволяет получить максимум информации, повысить эффективность исследований, усовершенствовать лечебно-диагностический процесс и вывести на качественно новый уровень проведение исследовательских, диагностических и профилактических мероприятий в рентгеновской анатомии человека, и при диагностике и лечении больных с различными вариантами развития и заболеваниями органов моче-выделительного аппарата.